miércoles, 6 de junio de 2012
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SINTOMAS PARA DETECTAR EL TRASTORNO
SINTOMAS PARA DETECTARLO: Señales físicas
Algunos indicios de los trastornos alimenticios son
detectables a simple vista. En el caso de la anorexia,
el primero y el más visible es la continua y prolongada reducción de
peso, que puede conducir a la
delgadez extrema y a la desnutrición; ésta se refleja
en la piel reseca y con color grisáceo o amarillento,
las uñas quebradizas, el debilitamiento o la caída
del cabello, la intolerancia al frío y la persistencia
de bajas temperaturas en pies y manos, que adquieren un color morado.
La bulimia es más difícil de detectar porque los
atracones y las compensaciones se hacen en secreto
y no derivan necesariamente en una continua pérdida de peso. En el caso
de quienes vomitan es necesario buscar signos físicos acompañantes como
lesiones o pérdida del esmalte dentario, escoriaciones
en las articulaciones interfalángicas de aquellos
dedos utilizados para provocar el vómito.
Señales psico-sociales
Las personas con trastornos alimenticios se aíslan
socialmente, se vuelven irritables, se sienten
culpables o están malhumoradas. La ansiedad, la
impulsividad y la inestabilidad emocional son rasgos predominantes en
quienes padecen bulimia.
A veces estas sensaciones se exacerban cerca de
las horas de comida.
La permanente preocupación por el peso y la delgadez de quienes sufren
estos padecimientos, por
un lado, se extiende al entorno social, de tal modo
que critican incisivamente la gordura y, por otro,
preguntan constantemente a los demás cómo se
ven y se comparan insistentemente con otras personas. Como la percepción
de sí mismos es distorsionada, recurren a los otros en busca de
aseguramiento y corroboración.
Las personas con trastorno alimentario no pueden
experimentarse a sí mismas como individuos unificados o autocontrolados,
capaces de dirigir su vida.
Cuando la anorexia se desarrolla, sienten que la
enfermedad está causada por una fuerza misteriosa que las invade. Otras
relatan que se sienten
divididas, como segmentadas en dos personas.
Aunque pocas lo expresan abiertamente, a lo largo
de sus vidas han sentido que ser mujer representaba una desventaja y que
soñaban con triunfar en
áreas generalmente consideradas “masculinas”.
22, 23
Al mismo tiempo, las personas con trastornos alimenticios presentan,
tanto alto rendimiento estudiantil como desempeño escolar o profesional, en
contraposición con desajustes en lo social, sexual
y, en su caso, marital.
QUE ES LA POTOMANIA
Trastorno
Es a ese consumo excesivo de agua al que se le conoce como potomanía, un
trastorno que recién en los últimos años ha comenzado a ser estudiado como un
desequilibrio siquiátrico.
Según los más serios informes, consiste en la incapacidad de controlar
el impulso de beber grandes cantidades de líquido,efectuándolo de manera
compulsiva y sin sentir sed.
Se habla de un trastorno sicológico,porque el acto en sí va acompañado
de una sensación placentera al beber 6 ó 7 litros diarios de agua. Con una
cantidad menor, la persona no se siente satisfecha.
Este hecho pone de manifiesto la importancia de tener clara la
diferencia entre un consumo saludable de agua y la obsesión.
A veces, eso lleva a eliminar la alimentación,provocando anorexia o
bulimia.
Beber más agua de la que se indica para el consumo diario no
necesariamente resulta dañino. Si se realiza de vez en cuando -y por algún
motivo extraordinario- no es un problema, porque el cuerpo elimina naturalmente
el exceso. Sin embargo,cuando esta conducta es periódica,la potomanía puede
provocar severos daños.
Entre los efectos más perjudiciales para la salud se encuentra la
alteración en el funcionamiento de los riñones, encargados de regular los excesos
de líquido a través de la orina; provocando un desequilibrio en la composición
de la sangre y de los fluidos internos.
Una de las situaciones más graves es la hiponatremia, es decir, la
presencia de niveles muy bajos de sodio en la sangre.
Con este trastorno, el funcionamiento del cerebro se ve seriamente
comprometido.
Producto de esto, es común la presencia de náuseas, dolores de cabeza
muy intensos o letargia. Los casos más graves terminan en convulsiones,
parálisis o, incluso,la muerte.
Quien advierta esta situación en un cercano, debe estimularlo a visitar
a un sicólogo o siquiatra. Solamente ellos podrán darle tratamiento.
QUE ES LA OBESIDAD
La obesidad es una enfermedad psicosomática con conductas adictivas a la
comida, caracterizada por avidez, descontrol y en algunos casos, un sentimiento
de culpa persecutoria.
Esta patología marca un grado de conflicto y dependencia frente a
determinados alimentos, especialmente los hidrocarbonados.
Se trata de un “comer compulsivo”, que en una primera etapa aparece como
un impulso irrefrenable, sin lucha interna ni culpa, por lo menos durante la
ingesta. Por lo tanto en esta etapa no hay conciencia de enfermedad.
En una segunda etapa, los impulsos irrefrenables se combinan con la
sensación de culpa antes, durante y después de la ingesta, produciendo una
experiencia de vacío y dolor psíquico. Aquí empiezan las conocidas excusas del
obeso. Hay conciencia de situación pero poca de enfermedad.
En caso de que exista un tratamiento adecuado el paciente entra en una
tercera etapa (conductas abstinentes), que implican un aprendizaje, búsqueda de
control y ayuda. Se esfuerza en lograr otro tipo de relación con la comida,
obteniendo en este proceso éxitos parciales.
QUE ES LA BULIMIA
¿Qué es la Bulimia?
La Bulimia es una grave enfermedad que deriva de un trastorno de la
conducta alimenticia. La conducta bulímica consiste en comer en exceso
(atracones) y, después, en usar métodos peligrosos para bajar de peso, como
causarte el vómito, usar laxantes o diuréticos, o hacer demasiado ejercicio
para tratar de resolver la culpa que provoca comer el exceso. Por lo general,
la bulimia se da en personas de entre 15 y 35 años; la mayoría de ellas son
mujeres.
Conductas características:
Una persona con bulimia presenta muchos episodios de atracones. Un
atracón es cuando ingieres mucho alimento en muy poco tiempo; comes más de lo
que regularmente comes, en un lapso de tiempo igual o más corto, y a veces
incluye sensaciones de no puedes parar de comer.
Para compensar este episodio y para no ganar peso, posteriormente te
provocas el vómito, usas laxantes o diuréticos en exceso, ayunas y/o haces
demasiado ejercicio. Los atracones y sus compensaciones suceden por lo menos
dos veces cada semana, durante un período de 3 meses.
QUE ES LA ANOREXIA
¿Qué es la Anorexia?
La anorexia nerviosa es una enfermedad crónica que refleja un grave
problema de conducta alimenticia, causa pérdida de peso y te lleva a un estado
de inanición. Hay dos tipos de anorexia:
Anorexia Restrictiva:
Cuando bajas de peso por medio de dietas y ejercicio intenso.
Anorexia Bulímica:
Cuando para perder peso recurres a purgas, aunque hayas ingerido poco
alimento. Las causas de la anorexia todavía no han sido aclaradas al 100%, pero
los expertos coinciden en la presencia de tres factores, en los que agrupan
distintos hechos y conductas.
FACTORES QUE DESENCADENAN EL TRASTORNO
pag. 18
Consecuencias psicológicas, sociales y en la salud
Trastorno alimentario
Conductas de inicio:
• Dietas
• Atracones
• Purgas
• Ejercicio excesivo
Figura 3.
Multifactorialidad de los trastornos de la conducta alimentaria
Causas individuales
• Carencias y conflictos personales
• Baja autoestima
• Sensación de descontrol
• Socialización perturbada
• Insatisfacción con la imagen corporal
• Perfeccionismo y autocastigo
• Conflictos con la sexualidad
• Sentimientos de inadecuación y vacío
Desafíos de la adolescencia
• Cambios en la silueta
• Proceso de independencia
• Establecimiento de nuevas relaciones
• Presiones escolares
• Desarrollo de la identidad
Contexto sociocultural
• Ideal de belleza: delgadez
• Belleza: determinante
de la feminidad (mujeres)
• Cultura lipofóbica5
Contexto familiar
• Conflictos parentales y familiares
• Crianza inapropiada
• Psicopatología de los padres
• Abuso físico, sexual o psicológico
• Preocupación familiar por el peso
Necesidad de
COMO AYUDAR Y PREVENIR LA ANOREXIA
Indicación de tratamiento:
• Tratamiento individual.
• Control médico.
• Terapia familiar.
• Orientación para padres.
• Tratamiento psicofarmacológico.
• Terapia grupal.
• Seguimiento nutricional.
• Educación alimenticia.
• Clínica de día.
• Tratamiento ambulatorio.
Internamiento si presenta:
• Pérdida de 15 a 25% del peso corporal, dependiendo de la edad.
• Desnutrición mayor de 30%.
• Desequilibrios hidroeléctrolíticos graves.
• Bradicardia significativa: menor a 40 latidos/minuto.
• Hipotensión arterial: tensión arterial sistólica menor a 70 mm Hg.
• Falta de contención familiar que dificulta el cumplimiento de
indicaciones clínicas.
• Conductas autoagresivas o de riesgo para los otros sin posibilidad de
contención.
• Riesgos psiquiátricos graves: ideación suicida, depresión severa,
adicción.Detección y derivación:
• Paciente-familia
• Médico general
• Escuela
• Psicólogo
• Médico
• Nutricionista
• Ginecólogo
Admisión y diagnóstico prolongado del o de la paciente y de su familia:
• Entrevista psicológica:
les evalúa el estado afectivo.
• Evaluación médica y nutricia:
del estado general de salud del o de la paciente,
del nivel de nutrición y de los desequilibrios internos.
LA ANOREXIA COMO AFECTA EL ORGANISMO
Complicaciones cardiovasculares:
• Hipotensión, bradicardia, arritmias.
• Alteraciones en el trazo electrocardiográfico.
• Disminución del tamaño de las cavidades
del corazón.
• Falla cardíaca.
Complicaciones digestivas:
• Constipación o diarrea.
• Distensión y molestias abdominales.
• Alteraciones esofágicas.
• Retraso en el vaciado gástrico.
• Disminución de la motilidad gastrointestinal.
Complicaciones renales:
• Disminución del filtrado glomerular y de la capacidad de
concentración.
• Alteraciones hidroelectrolíticas: hipopotasemia, hipocloremia,
alcalosis metabólica, hipomagnesemia, hipofosfatemia, hipocalcemia.
• Edemas periféricos.
• Cálculos renales.
Complicaciones hematológicas:
• Anemia, leucopenia, trombocitopenia.
• Hipoplasia en médula ósea.
Complicaciones endocrinológicas:
• Amenorrea.
• Disminución de los niveles de gonadotrofinas.
• Aumento de los niveles de cortisol y de la hormona de crecimiento.
• Atrofia mamaria de labios mayores y de la vagina en las mujeres.
• Disminución de niveles de testosterona y
anormalidad testicular en los hombres.
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Complicaciones óseas:
• Osteopenia, osteoporosis.
• Aumento del riesgo de fracturas patológicas.
• En pacientes prepuberales, estancamiento en
el crecimiento y retraso en la maduración ósea.
Complicaciones dermatológicas y dentales:
• Piel seca, agrietada o escamosa, lanugo (como
consecuencia del aumento de cortisol), equimosis por la trombocitopenia.
• Callosidades en el dorso de las manos (signo
de Russell).
• Erosiones del esmalte dental.
miércoles, 16 de mayo de 2012
Un trastorno alimentario es una de las varias enfermedades crónicas y progresivas que, a pesar de que se manifiestan a través de la conducta alimentaria, en realidad consisten en una gama muy compleja de síntomas entre los que prevalece una alteración o distorsión de la auto-imagen corporal, un gran temor a subir de peso y la adquisición de una serie de valores a través de una imagen corporal.
Factores que causan trastornos alimentarios
Factor es biológicos: Hay estudios que indican que niveles anormales de determinados componentes químicos en el cerebro predisponen a algunas personas a sufrir de ansiedad, perfeccionismo, comportamientos y pensamientos compulsivos. Estas personas son más vulnerables a sufrir un trastorno alimenticio.- Factores psicológicos: Las personas con trastornos alimentarios tienden a tener expectativas no realistas de ellos mismos y de las demás personas. A pesar de ser exitosos se sienten incapaces, ineptos, defectivos, etc. No tienen sentido de identidad. Por eso tratan de tomar control de su vida y muchas veces se enfocan en la apariencia física para obtener ese control.
- Factores familiares: Personas con familias sobreprotectoras, inflexibles e ineficaces para resolver problemas tienden a desarrollar estos trastornos. Muchas veces no muestran sus sentimientos y tienen grandes expectativas de éxito. Los niños aprenden a no mostrar sus sentimientos, ansiedades, dudas, etc., y toman el control por medio del peso y la comida.
- Factores sociales: Los medios de comunicación asocian lo bueno con la belleza física y lo malo con la imperfección física. Las personas populares, exitosas, inteligentes, admiradas, son personas con el cuerpo perfecto, lo bello. Las personas que no son delgadas y preciosas son asociadas con el fracaso.
[editar]Trastornos alimentarios más comunes
Académicamente los distintos síndromes se agrupan bajo la denominación de trastornos de la conducta alimentaria.
[editar]Trastorno por atracón
Se habla de trastorno por atracón cuando se produce una sobre ingesta compulsiva de alimentos. Después de este ataque de glotonería aparece una fase de restricción alimentaria en la que baja la energía vital y se siente la necesidad imperiosa de comer. Una vez que se inicia otra sobre ingesta, disminuye la ansiedad, el estado de ánimo mejora, el individuo reconoce que el patrón alimenticio no es correcto y se siente culpable por la falta de control, aun así la persona con este trastorno continúa con este comportamiento a sabiendas que le causa daño a su cuerpo y salud.
[editar]Bulimia
La persona con bulimia experimenta ataques de voracidad que vendrán seguidos por ayunos o vómitos para contrarrestar la ingesta excesiva, uso o abuso de laxantes para facilitar la evacuación, preocupación excesiva por la imagen corporal y sentimientos de depresión, ansiedad y culpabilidad por no tener autocontrol.
Existen dos tipos:
- Bulimia purgativa: después de los periodos de atracones, el enfermo usa laxantes, diuréticos o se provoca el vómito como método compensatorio.
- Bulimia no purgativa: para contrarrestar los atracones, hace ejercicio en exceso, dietas restrictivas o incluso ayunos.
Los factores principales que van a mantener este problema son la ansiedad, la falta de autoestima y la alteración de la imagen corporal. Las consecuencias de las conductas bulímicas son amenorrea, malformaciones en los dedos, problemas dentales y maxilofaciales, debido a los constantes atracones. Para evitar el aumento de peso usan métodos compensatorios inapropiados (inducción al vómito).
[editar]Anorexia nerviosa
La anorexia nerviosa se caracteriza por una pérdida de peso elevada (más del 15%) debido al seguimiento de dietas extremadamente restrictivas y al empleo de conductas purgativas (vómitos, ejercicio físico en exceso). Estas personas presentan una alteración de su imagen corporal sobrestimando el tamaño de cualquier parte de su cuerpo.
Existen dos tipos:
- Anorexia nerviosa restrictiva: El enfermo apenas come y en muchos casos realiza ejercicio en exceso.
- Anorexia nerviosa purgativa: El enfermo utiliza métodos purgativos tales como vómitos, diuréticos o laxantes después de haber ingerido cantidades ínfimas de comida.
Las características psicológicas y sociales incluyen miedo intenso a comer en presencia de otros, dietas bajas en hidratos de carbono y grasas, preocupación por el alimento, abuso de laxantes y mentiras.
Las principales víctimas de este mal son las mujeres, sobre todo las jóvenes, quienes en ocasiones pueden estar influenciadas por ser fans de personas famosas y mediáticas tales como actrices y modelos.
[editar]Vigorexia
La vigorexia es un trastorno caracterizado por la preocupación obsesiva por el físico y una distorsión del esquema corporal (dismorfofobia) que puede presentar dos manifestaciones: la extrema actividad del deporte o, la ingesta compulsiva para subir de peso ante la percepción de estar aún demasiado delgado. Aunque los hombres son los principales afectados por la vigorexia, es una enfermedad que también afecta a las mujeres.
Implica una adicción a la actividad física (especialmente a la musculación): los vigoréxicos suelen realizar ejercicio físico excesivo, a fin de lograr un desarrollo muscular mayor de lo normal, pues de lo contrario se sienten débiles o enclenques. A esta exigencia se suma un trastorno en la alimentación que se hace patente en una dieta poco equilibrada en donde la cantidad deproteínas e carbohidratos consumidos es excesiva, mientras que la cantidad de lípidos se reduce. Esto puede ocasionar alteraciones metabólicas importantes, sobre todo cuando el vigoréxico consume esteroides que ocasionan cambios de humor repentinos.
[editar]Megarexia
La megarexia es un trastorno opuesto a la anorexia nerviosa. Descubierto y denominado "Megarexia" por el doctor Jaime Brugos (Ph.D.), en su libro "Dieta Isoproteica" editado en 1992 y ampliado en su libro "Isodieta" en 2009. Suelen ser personas obesas que se miran al espejo y no lo perciben; por eso no hacen ninguna dieta; por eso se atiborran de comida basura (calorías vacías). Ellos se perciben sanos. Son en cierta forma, personas obesas que se ven delgadas a causa de la distorsión de la percepción que caracteriza a los trastornos alimentarios, cuando la desnutrición que padecen (son obesos desnutridos por falta de nutrientes esenciales en su alimentación), llega a afectar a su cerebro, momento en el que, como sucede con la anorexia, su trastorno alimentario se convierte en una grave enfermedad. Ellos consideran que el exceso de peso es sinónimo de fuerza y vitalidad. Comen de todo y en cantidades abismales, pero muy pocos "nutrientes esenciales" y una altísima proporción de azúcares, féculas, almidones, etc. Comida basura, dulces, frituras, alimentos grasos, postres, etc. son algunos de los platos principales en la dieta de los megaréxicos (de los que padecen megarexia, megarexia no es la persona, es su enfermedad).
[editar]Otros trastornos
- Ortorexia: Es aquel trastorno donde la persona obesa come alimentos que ella considera saludables, pero en realidad, no lo son.
- Pica: Ingestión de alimentos no comestibles.
- Diabulemia: El enfermo de bulimia, también diabético, manipula las dosis de insulina que debe inyectarse, para adelgazar y/o compensar los atracones. A parte de las complicaciones de la bulimia, se añaden las complicaciones mortales a medio plazo, de no inyectarse las dosis correspondientes.
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